- 孕期巨细胞病毒感染需要常规筛查吗?
美国妇产科医师学会(ACOG)及美国母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine, SMFM))不建议行常规筛查,因为筛查结果对临床处理没有指导作用(血清阴性没有疫苗可以预防感染;血清阳性孕妇,鉴别原发及非原发感染及决定感染时间有困难;抗病毒治疗对原发感染孕妇预防新生儿感染及改善预后的效果不明确;胎儿感染可以被检测,但没有方法可以准确预测是否会发生严重并发症),而常规筛查反而会导致不必要的可能有害的干预。但也有少数专家认为既然感染通常无症状且可能发生垂直传播,育龄妇女应明确血清巨细胞抗体情况。
如孕妇出现单核细胞增多症样疾病(巨细胞感染可引起)或孕期B超检查胎儿出现巨细胞感染有关畸形时建议行巨细胞病毒感染检测。如孕妇有明确的巨细胞病毒暴露史,暴露时行血清检测并于数周后复查以观察血清抗体是否转阳。
HIV感染孕妇首次产检时需行CMV血清抗体筛查,如筛查阴性必要时(如出现感染症状或B超提示相关异常时)复查。
- 巨细胞病毒感染后多久可以怀孕?
免疫力正常的妇女原发感染6月后20%血标本中仍能检测到巨细胞DNA,因此有些专家建议原发感染至少6月后再怀孕,但是,目前相关研究数据不多,也有专家建议原发感染3~4月后即可怀孕。
- 巨细胞感染产妇可以母乳喂养吗?
权衡利弊,母乳喂养的好处多于CMV感染风险,因此建议CMV感染产妇母乳喂养。