• 巨细胞病毒孕妇及新生儿感染风险多大？通过什么途径传播?
• 哪些因素影响母胎垂直传播概率？
• 巨细胞感染胎儿有哪些近远期并发症？
• 孕妇及胎儿的巨细胞病毒感染如何诊断？
• 孕期发现孕妇感染或胎儿感染怎么处理？
• 孕期巨细胞病毒感染需要常规筛查吗？
• 巨细胞病毒感染后多久可以怀孕?
• 巨细胞感染产妇可以母乳喂养吗？

• 巨细胞病毒孕妇及新生儿感染风险多大？通过什么途径传播?

巨细胞病毒（CMV）是一种分布广泛的DNA病毒，CMV感染常见，美国有报道15~44岁女性中血清CMV抗体阳性率约为58%，世界范围内每年有约1~7%的血清转阳。国外报道孕期约2% CMV抗体阴性孕妇发生巨细胞病毒感染，新生儿出生感染率为0.48 ~1.3%。
CMV可通过非性接触、性接触、输血及器官移植等多种途径传播；可通过垂直传播致胎儿宫内感染。

CMV感染可分为原发（孕期首次发现感染，之前体内没有抗体）及非原发感染（包括再发感染及再次感染，再发感染和潜伏病毒的激活有关，再次感染和新毒株感染有关）。孕妇感染CMV后90%没有明显的症状，少数可出现轻微的发热及其它非特异性症状。怀孕不加重感染严重程度。免疫力低下的易发生严重感染及感染扩散。

• 哪些因素影响母胎垂直传播概率？

母胎间主要经胎盘发生CMV垂直传播，经宫颈阴道传播比较少见。产后可通过宫颈阴道分泌物、感染的乳汁，但早健康足月新生儿不会导致严重感染。

孕妇CMV原发感染时间是决定围产预后的最重要的影响因素。母体出现血清CMV抗体转阳时的孕周越晚，胎儿感染的概率越高，但新生儿出现感染症状的概率越低，近临产时感染一般不会出现症状。

孕前血清抗体阳性可以保护胎儿，减少感染几率，胎儿感染率约为1%（孕前抗体阴性，孕期出现抗体转阳的胎儿感染率约为40%），但是不能起完全性保护作用。一旦胎儿感染发生，抗体对胎儿的保护作用有限，对不良预后改善不明显。