• 什么是宫颈管?宫颈管长度多少是过短?

宫颈上端通过宫颈内口与子宫腔相连,其下端通过宫颈外口开口于阴道,内外口之间即宫颈管。

左侧为正常宫颈,右侧为缩短宫颈
左侧为正常宫颈,右侧为缩短宫颈

正常情况下,14~28周宫颈管长度较稳定,28~32周,宫颈长度逐渐缩短,宫颈管长度不受产次、种族或孕妇身高等因素的显著影响。

16~24周颈管长度≤25 mm定义为宫颈管过短。

  • “T”形、“V”形、“U”形、“Y”形宫颈分别指什么?

宫颈管测量各径线如下图:A:宫颈管长度;B:漏斗长度;C:漏斗宽度(即宫颈内口开**);

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如图:“T”形为正常宫颈,当宫颈内口开大时,宫颈呈“V”形、“U”形或“Y”形。

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  • 颈管长度测量有什么意义?

有助于预测早产风险,及时适当的干预有助于改善预后。

  • 颈管长度需要常规筛查吗?

关于是否进行宫颈管长度的筛查目前有争议,因为对于宫颈过短的孕妇孕激素治疗可以降低早产风险,因此有专家支持对单胎孕妇进行宫颈管长度筛查。美国母胎医学会(SMFM)建议有早产史的孕妇16~24周行宫颈管长度监测,对没有早产史的进行宫颈长度测量也是合理的,但没有强调要作为常规筛查。美国妇产科协会(ACOG)对于没有早产史的孕妇行宫颈长度筛查即不提倡也不反对。加拿大妇产科协会(SOGC)认为没有必要对低危人群进行宫颈管长度筛查。

对于多胎妊娠,颈管长度测量对于预测早产不敏感,而且即使发现颈管过短也没有明确有效的治疗方法,因此有的专家不建议对多胎妊娠孕妇进行宫颈管长度筛查。该领域的恰当处理仍有待研究。

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