• 孕期肝肾功能生理性变化

孕中期谷丙转氨酶ALT轻度升高，但仍在正常范围内。天冬氨酸转氨酶没有明显的变化。孕晚期血清碱性磷酸酶显著升高（正常的2~4倍），主要源于胎盘碱性磷酸酶的合成分泌。血清γ-谷酰胺转酞酶水平下降，5′-核苷酸酶水平轻度升高，提示碱性磷酸酶升高不是源于肝脏。

整个孕期总胆红素及游离胆红素浓度降低，而结合胆红素在中晚孕期水平减低。

因为血液稀释，早孕期血浆蛋白浓度出现降低，且随着妊娠进展下降明显。

孕期母体脂肪储备增多，糖原储备减少，肠道对脂肪的吸收能力增强，因此血脂较孕前增加50%。血清总胆固醇及甘油三脂明显增加，但孕期的血脂范围各报道不一。对明显的高脂血症孕妇，考虑到高血脂治疗药物对胎儿存在副作用，而高血脂对胎儿的影响较小，一般孕期不建议进行降血脂治疗。

妊娠期肾脏增大，肾血流量及肾小球滤过率于整个孕期维持高水平，代谢产物尿素、肌酐等排泄增多，血清浓度低于非孕妇女。

总的胆汁酸浓度没有显著变化。

血渗透压下降至约270 mosmol/kg，血钠浓度在正常非孕水平下约4~ 5 meq/L，轻度降低没有症状，产后1~2月自行恢复至孕前水平。 可能和孕期hCG升高及ADH（抗利尿激素）释放有关。

因为肾小球滤过率增加，早孕期血尿酸下降，至22~24周降至最低至2.0~3.0 mg/dL（119~178 micromol/L），之后由于肾小球尿酸吸收增加尿酸水平开始上升，至足月达非孕期水平。

• 肝功能异常

美国有一项研究统计了2002至2010年妊娠相关肝脏疾病，发现孕期各种肝脏疾病发生率如下：

急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症（总胆汁酸水平≥10 μmol/L）、妊娠期重度黄疸、妊娠期肝坏死及分娩后 肝肾综合征：7.18‰

胆囊疾病/胆石病：4.65‰

丙肝: 1.70‰

胆管疾病：1.67‰

乙肝: 0.96‰

HELLP综合征：0.95‰

慢性酒精肝疾病：0.30‰

另外还有的肝功能异常为药物性或原因不明。当然我国的情况可能有所不同。