要点翻译

我们将示范臀位或横位内倒转的技巧，为了教学目的，我们使用模拟骨盆及胎儿模拟人进行讲解，为了更真实，我们使用防水模型，将胎儿放置在装有水的塑料袋中模拟羊膜囊。孕妇取仰卧位，膝盖和腹部齐平，行内倒转时两手配合，外面的手和里面的手一样重要，为了教学目的，里面的手戴长的白手套，而外面的手戴绿的短手套。进阴道的手背面抹润滑剂，另一只手置于宫底部。

当胎儿横位时，胎背可能朝上面、下面、前面或后面，内倒转时，我们最好能牵引胎儿的两只脚，如果只能握住一只脚，最好牵引胎臀部位于骨盆侧同侧的脚（如胎臀位于骨盆右侧，就牵引胎儿右脚），利于胎背超前旋转。

选择用哪只手进行内倒转同样很重要，如果是臀位，操作者用与胎儿腹部同侧的手，如果胎儿横位，使用与胎臀同侧的手

内倒转及牵引主要分四步:1、如果是头先露，可以先上推胎头；2、握住合适的胎足；3、里面的手牵引足部，外面的手于胎臀部配合作用；4、足牵引娩出胎儿

宫缩抑制剂及充分的镇痛对于内倒转及臀牵引很重要，足够的宫内空间及羊水量影响成功率，可以隔着羊膜牵引胎足进行操作，常在操作过程中发生胎膜破膜。当胎背朝下时牵引胎足可能比较困难，根据情况必要时转剖宫产。

（更新时间：2018年03月25日）