• 产检次数

我院建议一般从建卡开始早中孕期每4周一次;28周后每2周一次;36周后每周一次;40周后如分娩不发动每3天1次。根据个人情况有所调整,有高危因素者,酌情增加次数。

  • 不同孕周 检查项目

每次产检必检项目:体重、血压、尿常规(我院建议每),宫高,听胎心(12周左右多普勒能听到胎心)


第6~13周+6                                                                                           

1、血化验:(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型 (ABO和Rh血型)(Rh 血型阴性者行抗 D 滴度检测);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹 血糖水平;(7)HBsAg 筛查[24-27];(8)梅毒血清抗体 筛查[12];(9)HIV筛查[1-6,25];(10)地中海贫血筛查(广 东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。可检测丙型肝炎(HCV)筛查、甲状腺功能检测、血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者);可行早唐母体血清学筛查(妊娠10~ 13 周+ 6)

2、细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)

3、子宫颈分泌物检测 淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)

4、子宫颈细胞学检查 (孕前12个月未检查者)

5、超声检查:妊娠 11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。高龄孕妇注意有无鼻骨缺如、NTD等;

6、心电图检查

7、针对妊娠期糖尿病高危妇女行75 g 口服葡萄糖耐量 试验(OGTT),

8、必要时绒毛穿刺取样 术(妊娠 10~13 周+6,主要针对高危孕妇)(预产期年龄≥40 岁的孕 妇,建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术,进行胎 儿染色体核型分析和(或)染色体微阵列分析 (chromosomal microarray analysis,CMA))

9、高危孕妇行结核菌素 (PPD)试验


第14~19周+6                                                                                         

1、预产期年龄在 35~39 岁而且单纯年龄为高危 因素,签署知情同意书可先行NIPT 进行胎儿染色 体非整倍体异常的筛查;无创产前基因检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)适宜孕周为12~22周+6,NIPT检测结 果为阳性,应进行介入性产前诊断

2、唐氏筛查中孕期母体血清学检查(妊娠 15~20 周,最佳检测孕周为 16~18 周)

3、羊膜腔穿刺术检查胎 儿染色体核型(妊娠16~22周)


第20~24周                                                                                               

1、超声排畸检查(妊娠20~ 24周);可行经阴道超声测量子宫颈长度,进 行早产的预测

2、数胎动


第25~28周                                                                                               

1、 75 g 糖耐量试验 筛 查妊娠期糖尿病(建议在妊娠 24~28 周以及 28 周后 首次就诊进行;具有 GDM 高危因素,首次 结 果正常的必要时可在妊娠晚期重复 );复查血常规;Rh 血型阴性 者检测抗 D 滴度


第29~32周                                                                                               

1、超声检 查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等


第33~36周                                                                                               

1、妊娠32~34周后高危孕妇可开始胎心监护检查

2、妊娠 32~34 周肝功 能、血清胆汁酸检测(妊娠期肝内胆汁淤积症高发 病率地区的孕妇)

3、妊娠 35~37 周 B 族链球菌 (GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、 前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)

4、我院建议36~37周小结,复查血化验包括血常规、凝血常规、肝肾功能、血感染指标等、B超、心电图


第37~41周                                                                                               

1、胎心监护

2、根据需要超声检查评估胎儿大小、羊 水量、胎盘成熟度、胎位,有条件可检测脐动脉收缩 期峰值和舒张末期流速之比(S/D 比值)等

4、妊娠≥41周,住院并引产;年龄≥40岁的孕妇,妊娠 40周前适时终止妊娠。

         

 

(更新时间:2018年09月01日)

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