乳腺炎及乳腺脓肿

  • 乳腺炎及乳腺脓肿有什么症状?

哺乳期乳腺炎产后6周常见,发生率约为2~10%,表现为乳房红肿热痛,泌乳减少,可及硬块,可伴有寒战发热、全身不适及流感样症状,但需要住院治疗的较少。

哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎

乳腺炎不及时处理,可进展成乳腺脓肿,中心红肿发亮,皮肤变薄,肿块有波动感,脓肿成熟时可自行破溃,可出现腋窝淋巴结肿大。

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    乳腺脓肿
  • 为什么会得乳腺炎?

乳汁淤积是细菌感染的前奏,淤积的乳汁是细菌最好的培养基;致病菌(多为金黄色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌)可通过乳头皮肤破损侵入乳腺。

以下情况易发生乳腺炎:①乳腺管部分堵塞或排乳不畅(由于哺乳方法不当、乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂)导致乳汁淤积;②乳房受压(如胸罩过紧等);③奶量过多;④哺乳次数少;⑤乳头破溃(哺乳时间过长,“含乳而睡”致使乳头表面糜烂或婴儿咬破乳头);⑥断奶过快;⑦产妇或婴儿疾病;⑧产妇压力或过度疲劳;

  • 乳腺炎及乳腺脓肿如何诊断?

诊断主要依据临床表现。乳汁培养药敏检测有助于选择抗生素(尤其是存在严重感染、医院获得性感染或现有抗生素治疗无效时)。

B超检查有助于诊断乳腺脓肿。

如同一处局部反复乳腺炎发作,对抗生素治疗没有效果,局部皮肤增厚出现橘皮样改变时,需警惕乳腺癌的发生,常伴有淋巴结肿大,确诊需要活检。

  • 乳腺炎及乳腺脓肿怎么治疗?

哺乳期乳腺炎治疗主要包括:

⑴ 缓解症状:冷敷可缓解局部疼痛肿胀,国外专家建议服用非甾体消炎药如布洛芬可缓解症状。

⑵ 排空双乳:母乳喂养、吸奶器、手挤排空(用吸奶器或手挤奶前热敷乳房有助于淤积乳汁排空),不需要停止哺乳。

⑶合理使用抗生素

如治疗48~72小时无改善,行B超检查排除乳腺脓肿可能。国外有报道之前发生过乳腺炎的孕妇,晚孕期服用乳酸菌益生菌可减少哺乳期乳腺炎的发生。

乳腺脓肿需要及时切开引流。

  • 怎样预防乳腺炎?

针对乳腺炎的发病病因,预防乳腺炎关键是防止乳汁淤积及保持乳房局部的清洁。切忌使用香皂之类的物品来清洗乳头,否则乳头易干裂导致细菌感染。

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