乳头痛

乳头疼痛为产后常见的症状,可能和乳头过度敏感或乳头损伤有关。

乳头敏感性常随妊娠孕周增加,开始哺乳时产妇会觉得乳头不适,常出现在吸吮开始后约30秒至1分钟,可能和腺管内没有乳汁吸吮导致的负压有关,疼痛感不严重,有时有针刺感,这种不适感常在产后4天达到高峰,约产后7天后消失。国外有建议必要时哺乳前服用扑热息痛。

严重的疼痛或产后一周后出现的乳头疼痛常为乳头损伤引起,疼痛感在哺乳时持续或增加。乳头损伤的因素包括:乳房过度清洗、使用刺激性清洗物品,婴儿咬乳头,还和腺管堵塞、真菌或细菌感染及涨奶有关。

leftnipple

一般处理包括:预防乳头损伤及促进损伤愈合。

预防乳头损伤:

① 预防乳头损伤最有效的方法是合适的哺乳姿势及含接方式;

②避免乳头过度潮湿及刺激性洗涤(如用肥皂洗涤);

③乳头异常的产前咨询医师作相应处理(如乳头内陷);

④检查婴儿是否存在口腔异常(如舌系带过短等);

⑤ 出院前指导产妇如何处理奶涨;

损伤乳头处理:

① 注意纠正喂养姿势及含接方式,喂养时先吸吮未损伤的一侧乳头。

② 如果无法正确含接,哺乳导致持续的乳头损伤,可考虑暂时吸奶器吸出后喂养,直到哺乳问题解决。

③ 损伤乳头如果破溃,可使用抗生素软膏(如莫匹罗星,及百多邦软膏)外用及不粘垫遮盖破溃处(可在下次喂奶前用奶水洗净),预防感染及伤口黏在胸罩上后分离时造成损伤。

④ 如果已感染,乳头分泌物培养检查病原体,必要时排查真菌感染。

⑤ 乳汁涂抹乳头可能有帮助;有医生建议使用高纯度的绵羊油;非无菌的蜂蜜含有肉毒杆菌孢子避免在乳头上涂抹,医用蜂蜜可以使用但是有效性不明确;高浓度的维生素E油不能使用,因为婴儿吸入后可能有害。

⑥ 必要时服用止痛药物扑热息痛或布洛芬缓解疼痛。

⑦ 咬乳头常出现在产后最初几周,也可出现在3~12月牙齿萌出后。可尝试让婴儿张大嘴贴近乳房充分含接(不要仅含接乳头),婴儿大口吸吮结束时及时移出乳头以防咬伤,如果这些没有帮助,尝试停止哺乳,将小儿平放在安全的地方,很多婴儿会因此停止咬乳头,产妇不宜表现出太大的负面情绪。

⑧ 系带过短的系带切开术可缓解疼痛促进喂养,因为有效吸吮需要舌头的垂直运功。

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*