- 为什么要数胎动？
- 正常情况下的胎动是什么样的？
- 胎动减少一定有胎儿缺氧吗？
- 胎动怎么数？
- 发现胎动减少什么时候去医院？
- 为什么要数胎动？
胎动受胎儿体内调节系统控制，而胎儿调节系统对轻度缺氧敏感，胎动减少是代偿性的行为反应，当缺氧严重或持续时，代偿反应不能保护胎儿，最终导致胎儿损伤甚至死亡。因此胎动是胎儿宫内状况的重要反映，监测胎动可以及时发现异常，及时处理，改善胎儿预后。
有前瞻性研究，挪威晚孕期2313例单胎孕妇胎动减少就诊，有些就诊时已胎死宫内，就诊时存活胎儿的死亡率（8.2/1000）也高于一般孕妇（2.9/1000），且胎动减少明显和胎儿不良预后有关。
- 正常情况下的胎动是什么样的？
孕7~8周B超检查即可观察到胎动，但是孕妇开始感觉胎动多在16~20周左右，经产妇较初产妇早些，最初可能只能感觉到轻微的颤动。在中晚孕期，B超检查显示胎动明显。胎动白天常逐渐增加，晚上达高峰。有报道近预产期胎动减少，可能是因为随着孕周增加胎儿安静周期变长有关。
有报道B超观察到的胎动33 ~88%孕妇都能感觉得到。
- 胎动减少一定有胎儿缺氧吗？
当然不是。
暂时的胎动减少可能和胎儿睡眠状态、母亲使用镇静药物和孕妇吸烟有关。胎儿睡眠循环可以持续40分钟，有研究观察无合并症的早产胎儿100分钟，96%观察期间出现静态睡眠（无眼部活动、除偶尔地惊吓外无明显的躯体活动，胎心基线变异小）和活动状态的交替。30%胎儿至少出现一次静态睡眠。孕妇对胎动的感觉不敏感也是自觉胎动减少的另一个原因，可能和孕周早，羊水量异常，孕妇体位，胎儿方位，前壁胎盘，肥胖，孕妇活动或注意力分散有关。也有产妇将宫缩误以为是胎动。因为这些原因导致的胎动减少不能和病理性胎动减少鉴别，因此需及时就诊进行进一步评估。
至少40%孕妇孕期出现多一次或多次的胎动减少担心。多数是一过性的，在孕晚期4~15%的孕妇因为持续性的胎动减少就诊。
国外有报道两小时内内胎动< 10次就诊的孕妇中胎儿死亡率约1%左右。
- 胎动怎么数？
胎动减少的定义目前说法不一致。有定义<10次/12小时为胎动减少，建议早中晚计数一小时，3小时胎动之和乘以4得到12小时的胎动计数。
另有建议“数到10（count to 10）”计数方法，休息时认真数胎动时，2小时至少10次胎动。该方法因方便，耗时少孕妇依从性较好。该方法来源于人群研究，发现胎动数到10的平均时间为20.9±18.1分钟，两小时内未数到10 的建议立即进行进一步评估。胎动减少及时就诊的孕妇胎儿死亡率降低（4.4%降至1%）。但是挪威有前瞻性研究发现胎儿结局不同的孕妇中胎动数到10的平均时间没有显著差别。因此合适的胎动方法还需进一步研究。
数胎动时宜侧卧，保持注意力集中。目前认为胎动持续按1次计。
- 发现胎动减少什么时候去医院？
建议胎动减少或消失及时就诊，有专家建议如果胎动减少最晚12小时内就诊。如果胎动消失最晚两小时内就诊进一步评估。
关于中孕期胎动减少的研究较少，国外建议比较谨慎的方法是，24以上孕周的孕妇如果明显持续的胎动减少（与平时的基线胎动数比较）及时就诊。24周前胎动减少，仅行常规的产前检查，行胎心音听诊。