宫颈机能不全 ——为什么还没到生的时候宫口就开了?

 

科普要点:

  • 宫颈机能不全可能引起早产和流产
  • 有效的治疗可以帮助延长怀孕时间
  • 医生需要孕早期就开始监测宫颈情况

 

1、什么是宫颈?

宫颈是子宫通向阴道的“门户”,而且宫颈有一定的厚度,就像一扇厚厚的们,将你的宝宝锁在宫腔里让它好好孕育,当你的宝宝到了该出来时候,这扇“门”逐渐变软,在宫缩的作用下逐渐被撞薄,门扇慢慢开大。

但有些孕妇宫颈软化、缩短、开大得太早,宝宝还没有发育好就不得不出来,这就出现了流产或者早产。

 

2、什么是宫颈机能不全?

宫颈机能不全是指孕妇没有腹痛和明显的宫缩就出现宫颈缩短和宫口开大。宫颈机能不全会引起流产和早产。

 

3、哪些情况可能有宫颈机能不全:

  • 之前怀孕做过宫颈环扎;
  • 有过1次或者多次孕中期流产史(没有明显的腹痛);
  • 之前宝宝34周前就出生了,这次孕中期B超发现宫颈开始缩短了;
  • 孕中期宫口开大;

 

4、哪些情况增加宫颈机能不全的风险:

  • 子宫有畸形,如双子宫;
  • 宫颈损伤:宫颈做过手术,如宫颈锥切后宫颈变得薄弱;清宫术;之前分娩有宫颈裂伤;

  • 先天原因:如影响胶原蛋白基因表达异常导致宫颈机能不全;出生前乙底酚暴露可能和宫颈机能不全有关;
  • 种族:黑人宫颈机能不全的风险更大,但是原因不清楚;

 

5、宫颈机能不全会有什么不适感吗?

孕早期的时候可能没有任何不适,有的孕妇从14周可能会出现轻微的不适和少量出血

有下面这些情况的时候要当心:

  • 下腹坠胀感或者收紧感
  • 新出现的腰酸背痛感
  • 阴道分泌物变化
  • 阴道出血

 

6、宫颈机能不全有什么治疗方法?

  • 医生会从你怀孕比较早的时候开始做经阴道B超监测宫颈的情况;必要的时候做阴道检查看宫颈情况,看羊膜囊有没有突出阴道口外。国外有的医院会做羊水穿刺看宫腔有没有感染,但因为是有创检查有流产的风险,国内较少采用;
  • 医生会根据每个人情况建议做宫颈环扎(就是把宫颈扎起来防止它开大),或者使用孕激素治疗;

  • 医生可能会建议禁止性生活,限制某些不太适合的运动;

 

7、怀疑宫颈环扎,你能做些什么?

  • 规律产检以便医生可以监测你和宝宝的健康状况,包括宫颈的长度;如果有任何不适感要及时告诉告诉医生;
  • 如果前面怀孕有过宫颈机能不全,下次怀孕早产的风险也会增加,在考虑怀孕前告知主诊医生看有没有什么能做的可以减低早产风险;