孕期能打疫苗吗?

一般来讲,考虑到对胎儿的影响,孕期避免注射减毒活疫苗,但灭活疫苗(国内的狂犬疫苗常为灭活疫苗)及类毒素相对安全。

灭活疫苗,即人们在获得病毒以后,通过对其进行一定的处理,使病毒完全丧失活性,将其输入人体,既不会使人染病,又可以促使人体产生抗体,抵御病毒的入侵。 如百日咳疫苗、流脑疫苗等。减毒疫苗是将病原微生物在人工条件下使其丧失致病性,但仍保留其繁衍能力和免疫原性,接种于人体后,可使人体产生一次亚临床感染。这类疫苗有MMR(麻疹疫苗、腮腺炎、风疹)、水痘等。

因此孕期避免接种是麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗,注射这些疫苗至少28天后怀孕比较安全,但目前并没有注射一月内怀孕致胎儿畸形的相关报道,因此是否需要终止妊娠目前也没有可靠的依据。因为这些感染影响妊娠结局而孕期避免接种,因此建议孕前做好相关的预防接种,尤其是育龄备孕的易感人群。未免疫妇女产后进行免疫注射,因病毒不经母乳及偶尔接触传播,不影响哺乳喂养安全。

新生儿患百日咳可出现严重进展甚至致命,Tdap(即破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗)可以减少孕妇患百日咳并传播给新生儿的风险,经胎盘抗体转运对胎儿可提供2~6月一定程度的被动保护。因此建议每位孕妇27~36周(即使之前有百日咳病史及疫苗注射史),接Tdap疫苗接种。孕期未进行Tdap免疫的产后注射。

流感易在孕期致病,但是可通过疫苗预防。母体免疫可以为新生儿出生后数月内提供被动免疫保护。建议在流感季节,不管什么孕周孕妇均可考虑接受流感灭活疫苗注射。

孕妇宜减少感染源暴露风险,避免至疾病流行地区旅行,确保家庭成员按标准免疫计划接受过免疫接种。最好在怀孕前针对环境,进行可预防疾病的疫苗接种,尤其对易感人群。做好卫生工作。如果必须要去高危地区,可在出行前进行灭活疫苗注射,如脊髓灰质炎灭活疫苗、伤寒疫苗。如果黄热病暴露风险高于疫苗接受风险,可在咨询相关专家后进行接种。有暴露史的A型肝炎、B型肝炎、肺炎球菌感染风险高的孕妇可接受相应的疫苗注射。、

评论(2)

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