• 孕妇感染单纯疱疹病毒对孩子有什么影响?

单纯疱疹病毒感染(Herpes simplex virus,HSV)根据抗原性差别分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1主要由口唇病灶获得,HSV-2主要由生殖器病灶分离(见图)。生殖器HSV感染可分为初发感染(首次出现生殖器HSV感染病变,HSV-1及HSV-2抗体均阴性)、非初发新型感染(首次出现生殖器HSV感染病变,之前体内没有此次感染的特异性抗体,但另一种亚型的特异性抗体阳性)及复发感染(此次生殖器病变的特异性HSV抗体之前就存在)。

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孕期单纯疱疹病毒感染

孕期HSV感染可经胎盘及宫颈引起新生儿感染,新生儿单纯疱疹病毒感染率约为1/3200至1/10000,可发生在宫内(先天感染),也可发生在产时(约85%)或产后(约10%)。宫内感染可致流产、早产、先天畸形及宫内生长受限,存活者可表现为特征性的皮肤、眼损伤,以及严重的中枢神经系统表现,包括小脑畸形及脑积水。新生儿感染不仅可表现为皮肤、眼和口腔的局部损伤,也可表现为中枢神经系统损伤,甚至包括多脏器的病毒扩散性疾病。

HSV-1、HSV-2均可感染新生儿,以HSV-2为多见。孕妇近分娩时的原发感染新生儿感染风险最高(约44%,可能和缺乏特异性抗体及病毒暴露量大有关,特异性抗体在原发感染后12周产生并持续存在),在非原发首次感染略低(31%),在复发感染明显降低(1.3%)。

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