- 剖宫产术后能动吗?
鼓励早下床活动,麻醉作用缓解后即可下床活动,选择术后第一天尿管拔除后下床活动的产妇鼓励在床上做翻身运动。
提重物或由蹲位起立可导致腹腔压力增加,在手术1~2周减少这些运动以利伤口愈合。有外科医生建议腹部手术后4~6周避免提超过6kg的重物,许多产科医生建议避免提重量超过孩子的重物。
可以根据身体反应(是否有不适感)及产后并发症情况缓慢增加有氧运动,Kegel运动有助于锻练盆底肌(见产后盆底锻炼)。
- 切口怎么护理?要拆线吗?什么时候拆?
清洁的外科伤口,多数术后48小时伤口即有上皮形成,对细菌感染有屏障作用,但是新形成的上皮很薄,抗拉强度小。国外甚至有报道发现术后48小时内去除伤口敷料较对照组(48小时后)伤口愈合没有差别,我们一般建议术后一周后去除敷料。
一般用可吸收线皮下缝合对合切口,不需要拆线。如果使用皮钉(见图),国外有报道横切口术后4天即可拆钉,我们多数建议产妇术后7天来院拆钉。如果产妇合并有切口愈合不良的危险因素,如糖尿病、肥胖等,建议术后10天拆钉。如果是竖切口伤口张力较大,国外建议至少5~7天后拆钉,我们一般7~10天拆钉,对疤痕体质的产妇,皮钉缝合后疤痕可能更明显,尤其是拆钉时间较晚的患者。